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子痫前期重度双胎妊娠自然分娩一例
发表时间:2017/5/27 9:37:02
来源:四川省林业中心医院
编辑:左静 浏览量:9615

本文地址:http://www.talktna.com/Case/Case_Detail.aspx?id=1791484
文章摘要:,,。

    患者游xx,上葡京赌场:25岁,经产妇,16+4周在我院建卡,彩超提示双胎妊娠,基础血压120/70mmHg33+4周出现血压升高130/97mmHg,经休息、镇静等治疗血压控制不佳,51237+4周时血压升至140/110mmHg入院,入院后予硝苯地平缓释片10mgbid降压。51738+2周时胎心监测提示小双储备能力下降,继续妊娠胎死宫内可能性大,遂予缩宫素2.5u静脉滴注引产,于51810:30出现规律宫缩,18:30宫口开全,血压升至180/120mmHg,立即予硝酸甘油5mgivgtt(备用),因大双胎位为枕后位,出现头位难产,王飞副主任医师给予徒手转胎位,于19:27在会阴左侧切下顺产一活男婴,重2500g,评10-10-10分。大双娩出后助手在腹部固定小双胎位为纵产式,19:50小双胎心音突然降至80/分,立即人工破膜,羊水3度粪染,加大吸氧流量,19:55再次顺产一活男婴,重1600g,经新生儿抢救复苏后,评分7-8-9分。双胎娩出后,产妇出血量多(500ml),立即组织人员抢救,行人工剥离胎盘发现胎盘粘连,子宫收缩乏力,经肌注卡前列素氨丁三醇、益母草,卡孕栓直肠上药,建立静脉双通道扩容,腹部阴道双手按摩子宫等处理,子宫收缩好转,阴道出血停止。产后给予抗感染、促宫缩治疗,2天后血压恢复正常,住院4天痊愈出院,母子平安。


(供稿:妇产科)

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